“啊，孩子又流鼻血了！” 严重吗？怎么办？

“啊！流鼻血了！”小朋友们流鼻血总让爸爸妈妈们担心不已。其实小孩流鼻血是很常见的现象，大多数情况下都是暂时性的，不会对身体造成任何伤害。可是为什么小孩容易流鼻血？流鼻血后又该怎么处理呢？注意，千万流鼻血时不要躺下或后仰哦。

为什么孩子容易流鼻血？

我们每个人的鼻腔内都有很多毛细血管，这些毛细血管分布在很薄的鼻黏膜内。儿童的鼻黏膜比大人的更脆弱，因此抠鼻子、擤鼻涕太用力、或玩耍时撞到鼻子等都很容易造成小孩流鼻血。通常等到他们青春期以后，随着激素的改变鼻黏膜会增厚，流鼻血的情况也会随之减少。

其他导致小孩鼻腔内毛细血管

容易破裂的因素包括：

温暖且干燥的天气

上呼吸道感染

过敏性鼻炎

频繁擤鼻涕

鼻腔异物：小孩处于好奇探索阶段，有时候喜欢把小物件塞入鼻腔，从而造成鼻黏膜受伤或出血。

过度用力，例如便秘时

长期使用有治疗目的的喷鼻剂，例如糖皮质激素

另外一些罕见的原因有血管畸形、鼻腔肿瘤、白血病、凝血功能障碍等。

吹空调会使得室内空气变得干燥，所以也可能会增加小孩流鼻血的几率。如果需要长时间吹空调，可以使用加湿器来增加空气湿度（干燥的季节也适用）。其他避免鼻腔过于干燥的措施包括使用棉签在鼻腔内涂抹滋润膏（例如凡士林）或使用生理盐水鼻喷雾。为了预防流鼻血，还应告诉小孩不能经常抠鼻子。

如果小孩几个月流一次鼻血，通常不需要担心。但若过于频繁（一个月4-5次），尤其在空气并不干燥的时候，就需要带小孩去医院检查以排除那些罕见原因造成的鼻出血。

小孩流鼻血了，应该如何处理？

鲜红的鼻血和血的腥味可能会让小孩紧张不安，甚至大哭。而哭会让出血变得更加严重，所以父母一定要首先稳定自己的情绪，保持镇定，这样才能安抚好惊慌大哭的小孩。

一旦小孩冷静下来，

就可以按照以下步骤进行处理：

让小孩自然坐直（也可以让小孩坐在大人腿上），头略微向前倾。千万别躺下或者往后仰，避免鼻血倒流呛入气管。直立的姿势则有利于将已经流出的血液顺利排出鼻孔外。

用拇指和食指捏住小孩的鼻翼上方、鼻子较为柔软的地方，加压止血10分钟。如果小孩比较大了，也可以让他自己来做。血液凝结需要时间，所以注意要压够10分钟，不要中途松开手指去检查是否已经止血。这期间如果怕小孩坐立不安，可以让他／她看书或电视来分散注意力。若加压止血十分钟后仍在流血，就重复刚才的操作再压10分钟。

可以用冰袋或浸了凉水的毛巾敷鼻梁和鼻头，让鼻腔内的微细血管收缩，帮助止血。

如鼻血流入口腔，鼓励小孩轻轻吐出来，不要吞下。

一旦血止住了，要让小孩知道接下来的24小时不要抠鼻子或者擤鼻涕。在止血后的2小时内，也尽量不要让小孩到处跑或者玩得太剧烈，以免再次出血。在这2小时的时间里可以让小孩做一些安静的事情，比如画画、看书、看电视。如果小孩的鼻子太干燥，可以止血后用棉签沾些凡士林软膏涂抹在鼻腔内。一天两次，持续一周。但是孩子4岁以前，不建议采用这个方法，因为他们可能不配合，反而容易受伤。

若采取以上措施后仍未止血，或者出血时间超过30分钟，需要送医院交由医生处理。如果有必要，耳鼻喉医生可能会使用灼烧法为小孩止血。

有的小孩因为咽下了血液，在流鼻血之后也许会发生呕吐。如果哭闹不止、不停呕吐或意识不清，则可能是小孩头部遭到了撞击，就算鼻血止住，也应该马上送医治疗。

遇到小朋友流鼻血，大家不必过度担心，要保持冷静，并采取正确的处理方式，绝大多数情况下流鼻血都能很快得到控制，也不会对小孩的健康造成伤害。

（记住，流鼻血时应该用这个姿势止血）

参考文献

Department of Health and Human Services,State Government of Victoria, Australia. Emergency department factsheets.Nosebleeds in children.

http://www.health.vic.gov.au/edfactsheets/downloads/nosebleeds-in-children.pdf

SingHealth, Nosebleeds in childrenhttps://www.singhealth.com.sg/PatientCare/ConditionsAndTreatments/Pages/Nosebleeds-in-Children.aspx

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